高醫眼瞼下垂手術破2000例-患者大開眼界 走路不再撞牆

【記者李佳燁/高雄報導】一名穿梭兩岸的黃姓服務設計師，原本具有好眼力，對時尚潮流非常敏銳。但隨著年歲漸長，發現眼皮愈來愈重，經常睜不開眼睛，常被老闆誤會打瞌睡、設計服裝「走鐘」。數月前，她到高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科接受眼部手術治療，術後眼睛炯炯有神、容光煥發，老闆及顧客都對她刮目相看。有趣的是，她搭高鐵常被拒絕使用敬老票，即使持身分證件仍得費盡唇舌解釋，只好隨身攜帶診斷書驗明證身。
這位時尚女王3月27日特地從上海飛抵高醫，出席高醫眼瞼下垂突破2000 例記者會，一身優雅看不出已經當了外婆。她再三感謝醫師，「幫助我重見光明，還取得工作續約!」從事服務裝設計40多年的她說，術前下垂的眼皮都靠貼膠帶撐開，貼到眼睛破皮，苦不堪言，現在走路不需要再靠他人扶持了。
另一名住台中75歲的黃女士，因眼瞼痙攣，眼睛瞇得像一條縫，走路不時撞牆，曾做過眼部手術及施打肉毒桿菌素，乃未見改善，1年多前接受高醫整外科教授賴春生的手術治療後，終能輕鬆睜開雙眼，生活從黑暗變成彩色，重拾社交生活的信心。
高醫附醫副院長王照元表示，賴春生教授所領導的眼瞼下垂手術團隊，至今手術已突破2千例，讓病患大開眼界，重拾日常生活及工作，他的父親也是受益者。醫療團隊在2012年榮獲國家品質標章（英文簡稱SNQ）銀奬，領先亞洲各國，更在2017年獲得國家醫療新創獎及美國Expertscape 網站推薦為「眼瞼下垂專家世界第一」殊榮。
賴春生教授說，眼瞼痙攣是指眼部肌肉不自主的收縮痙攣，無法任意張開眼睛，又分為單純原位性眼瞼痙攣、合併半側顏面痙攣、合併顏面及頸部痙攣等三種情況。據美國統計，單純原位性眼瞼痙攣每10萬人約有5人罹患此病，每年每10萬人又新增1.2個病例，發病年齡多在60歲以上，女性是男性的1.8倍。
賴春生醫師指出，眼瞼痙攣治療第一線是施打肉毒桿菌素，讓眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺，而不會引起痙攣，但有15%的病患對此治療無效或作用短暫，導致無法自主張開眼睛，造成所謂的「功能性眼盲」，行動須靠他人扶持。在台灣約4成眼瞼痙攣病患曾因此發生車禍，撞門、撞牆更是屢見不鮮。
賴春生醫師指出，對於肉毒桿菌治療無效的患者，傳統做法是把負責閉眼的眼輪匝肌及皺眉肌全切除，術後仍需定期注射肉毒桿菌素，預防再度發生。然而眼皮很薄，把緊貼眼皮的肌肉切除後，易造成眼皮凹陷、皺褶、腫脹、疤痕攣甚至眼瞼外翻等後遺症，病人往往難以接受。
為改善這個缺陷，賴春生教授6年前研發新的「肌肉原位切開術」，其特色像切豆腐般，把肌肉切成5×5毫米的顆粒狀，彼此分開放置但仍附著於眼皮，顆粒之間沒有任何肌肉纖維連結，讓眼皮保有比較完整的皮下組織，若合併眼瞼下垂也可一併矯正。
賴教授在2013至2018年間共治療了41位對肉毒桿菌治療無效的眼瞼痙攣病患，並對其中25位單純原位性眼瞼痙攣病人進行研究，其中20名病人合併眼瞼下垂，平均年齡65歲，接受新手術治療後1年半左右，肉毒桿菌注射劑量從術前平均44單位降到術後平均28單位，注射間隔從術前10週延長到術後15週，眼瞼痙攣及眼瞼下垂同時得到治療矯正，病人的生活品質大幅改善，有些病患重新找到工作，滿意度達4.6分(滿分5分)。最重要的是肌肉原位切開術取代傳統肌肉全切術，不但可降低手術後遺症，同時也讓肉毒桿素變成有作用，重拾患者正常生活，走路不再跌倒或撞牆!