分級醫療在台灣 醫病面對面交流場面溫馨感人

【記者黃文毅/高雄報導】健保署推動分級醫療，讓「小診所看小病，大醫院看大病」，雖然有些民眾至今仍不習慣。但對左下肢傷口癒合不良，每二天就要換藥的75歲老奶奶而言，經高雄醫學大學附設中和紀念醫院治療評估，病情穩定後轉至住家附近的診所，進行後續追蹤照護，不僅免除植皮的厄運，也省了很多就醫的麻煩。

台灣醫學中心協會與高醫附院（18）日在高醫舉辦「醫療政策面對面–分級醫療在台灣」論壇，邀請健保署長李伯璋做專題演講，以及高屏地區醫界和病患共同進行交流。邱奶奶和高醫病友團體「安心家族(心臟疾病)」、「糖老鴨(糖尿病)」病友分享在小大醫院間的轉診經驗。
患有糖尿病的邱奶奶說，去年9月左下肢血管發炎，出現2個拳頭大的傷口，反覆就醫都難以癒合，讓她痛到以淚洗臉，後經高醫內外科醫師合作調整用藥，讓傷口不再惡化。但初期傷口每2天就要換藥，每次都坐著輪椅由家屬陪同，過程相當辛苦，整形外科主任李書欣後來評估病情穩定，將她轉至住家附近的朱光興診所，進行後續追蹤照護，現在不但不用植皮，也不再仰賴輪椅。她笑顏逐開感謝醫師幫助她重新站起來。

高醫院長侯明鋒表示，早在民國97年高醫即配合健保署政策建置社區醫療群，並於民國106年9月成立「高醫健康照護醫療聯盟」，讓需初級照護的多重慢性病患，經醫師評估病情穩定後，由高醫電子轉診地圖進行雙向轉診至社區醫院或基層診所，讓醫療群組成之健康照護團隊共同照顧，邱老奶奶是成功的轉診範例之一。分級醫療與雙向轉診是目前政府積極推動的政策，健保署長李伯璋特地南下以「務實改革、卓越健保、醫病雙贏、健保永續」發表演說。高醫大教授邱亨嘉也從國外經驗談台灣分級醫療發展，還有健保署高屏業務組新上任的組長林淑華，以及高屏地區70多家醫院診所共同討論分級醫療的執行現況與期許。
台灣醫學中心協會秘書長李偉強指出，分級醫療政策自民國107年7月正式實施以來，醫學中心盡力加強與基層醫療的雙向轉診，至今年已見到初步成效，但分級醫療不應被簡化為門診減量，健保更應確保病人有選擇好醫院及好醫師的權利，以達到病人、醫界及健保三贏的目標。