大同醫院護理師改良失禁便袋提升照護品質、預防壓瘡產生＠全球華僑報

【全球華僑報-記者吳富正、王桂嬌／2020.11.20.高雄報導】

　高齡80歲的王奶奶因肺炎重症住進【高雄市立大同醫院】加護病房，護理師發現王奶奶肛門口皮膚紅腫且破皮，詢問王伯伯才知道因吃抗生素的關係，王奶奶一天高達8-9次拉肚子，但因肺炎病情又不能停止服用抗生素，護理師評估病人狀況後，因怕後續演變成[壓傷]，故啟動預防傷口照護會議，由傷口護理師介入協助使用改良式失禁便袋，讓糞便無法接觸到皮膚；藥師與醫師討論更換抗生素類型，護理師也依據糞便型態給予相關皮膚保護措施，隔天王奶奶皮膚已經不紅了，病人也表示不痛了，5天後更換改良式便袋時發現皮膚發紅潰瘍處已完全復原。

※一般民眾常說的褥瘡、壓瘡已於2016年國際會議正式更名為壓力性損傷（壓傷），但不論名稱更改為何，它的惡名昭彰仍讓照護者頭痛不已，當病人出現壓傷病狀時，會使醫療成本大幅提升也會增加照顧者的疲憊、挫敗感，隨著社會現況趨近高齡化，各界對於壓傷的相關議題日益看重，並將每年11月第3個星期四訂為「世界壓傷預防日」。

　【大同醫院】重症加護室張旭良主任說明，加護病房病人因為病情的關係無法自我表達，使用尿布的機率很高，容易有失禁性皮膚炎的發生。大同醫院重症加護室與傷口護理師一起發展一系列守護皮膚的武器，有依據不同糞便型態設計的皮膚保護流程，並以不包尿布保持皮膚乾爽為前提，設計全國首創改良式失禁便袋提供持續腹瀉病人使用，同時也由營養師提供完善的營養照護，幫助傷口癒合。

【大同醫院】傷造口護理師蘇郁婷指出，市售的失禁便袋因引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小，在使用時易使病人有發生壓傷的風險，因此與同仁討論將堅硬的連接處移除並以蛇型管連接尿套取代，既可增加容量、減少家屬經濟壓力，也可避免醫療器材產生的壓傷。

　【大同醫院】黃志富院長表示，預防壓傷除了基本的翻身減壓外，再加上事前預防保護的概念，大同醫院加護病房壓傷發生率由0.41%降至0.09%，發生在臀部的皮膚損傷件數為0，有效降低壓傷的發生，期望利用超前佈署概念，一起守護病人的皮膚健康，一起分擔家屬的身心負荷。