小港醫院設立顯微外傷小組 一個月成功搶救2名工廠男斷臂＠全球華僑報

【全球華僑報-記者吳富正、王桂嬌／2020.07.09.高雄報導】

　【小港醫院】位居南高雄重工業區，除提供一般醫療服務外，由時任小港醫院傅尹志副院長(現岡山營運處執行長)所設立顯微外傷小組，召集骨科、整形外科、麻醉科與重症照護團隊，曾一個月成功救治2位南高雄需要進行緊急顯微手術的病患。

※24歲陳先生在小港工業區工作，生日當天，他的整隻右上手臂不慎被機械截斷，被緊急送到小港醫院急診室救治。經過初步的診察後立即啟動[顯微外傷小組]，立刻替陳先生進行斷臂再接的緊急手術，整個手術費時10小時，包含徹底清除所有傷口上的砂石、上臂骨頭固定、一條動脈、三條靜脈及三條神經吻合及前臂預防性筋膜切開術，後續又進行了植皮手術及小腿神經移植手術。

※50歲劉先生工作中整隻左手臂被機器扯斷，除左上臂被截斷外，還同時合併左氣血胸及第五到第十根肋骨骨折及右前臂骨折，手術後經小港醫院重症醫療團隊的持續救治，才成功同時保住劉先生的性命及手臂。

　成功救治這兩位病患的劉文智醫師表示，「斷臂再接」需要把握4小時黃金時間，迅速建立斷肢的血循及徹底清創才能減少組織壞死及感染的機會，接著才是進行一連串精細的顯微手術。斷臂時常合併多重外傷，整個團隊都得通力合作，才能同時保住病患的性命和手臂。

　高醫手外科呂俊寬醫師表示，被截斷的肢體務必要用生理食鹽水浸濕的紗布包裹好裝進塑膠袋裡，然後外層才用冰塊降低斷肢的溫度，千萬不要將斷肢直接與冰塊接觸，這樣才是正確延長斷肢的缺血時間的方式。但是遇到這類上臂大肢體截斷，其實很難妥善包紮保存，其實盡快將受傷的肢體與病患送醫治療，也是成功的關鍵之一。

　傅尹志執行長提及，積極復健治療很重要，早期避免關節僵硬、肌肉萎縮，晚期的肌力訓練，這樣才會有好的成果。假如手部功能恢復狀況不佳，未來可能還會需要進行肌腱轉移及游離功能性肌肉移植手術，來強化病患手部的功能。

　在【小港醫院】復健科團隊的努力之下，2位病患目前恢復狀況十分良好， 24歲的陳先生，目前的功能已經進展到手指已經能彎曲活動，50歲的劉先生由於原本傷勢較嚴重，但是在目前肩肘的活動功能也都逐漸恢復。

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